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8枚磁力珠 让20个月孩子胃穿孔

长春晚报记者 于慧

孩子低热、不爱吃饭,情绪不好,难道是感冒了?经检查,这些症状的主因竟是孩子吞下了8枚磁力珠,并已造成胃肠穿孔。14日,记者从长春市儿童医院获悉,经过手术治疗,惹祸的磁力珠被及时取出。

“当时情况太危急了,如果延误就诊后果不可想象。”14日下午,提起几天前的那次接诊,门诊接诊医生张春艳感觉后怕。11日10时许,长春市儿童医院来了一位20个月的小患者,家长反映孩子这几天不爱吃东西、低热,情绪也没以前好,加上家里有大人感冒,就怀疑孩子也感冒了。 随后,孩子爸爸提出想顺便再做个检查,“姐姐在家玩磁力珠,最近我们发现少了几个,问哪去了,妹妹指自己的嘴。所以想拍个片,看她到底吃没吃磁力珠。”爸爸说。门诊接诊医生张春艳立刻给患者拍片,很快结果出来了,很明确地显示患儿的确吞下磁力珠,数量在7枚至8枚,但是磁力珠的具体位置不明确。 “如果通过内镜中心治疗,就可以免去患者手术。磁力珠在胃内、结肠内,我们都可以取。”内镜科副主任医师边鹏马上找到彩超室主任姚大陆,做进一步检查,定位磁力珠的位置。经过一个多小时的努力,确定胃内有磁力珠。内镜中心工作人员当即决定进行镜下取异物,把胃内的磁力珠取出来。 “磁力珠的穿孔几率在95%,而且家长说磁力珠不是一次性吃下去的,吃了几次他们也不确定。考虑到这两点,患者入院后,我们两手准备,一旦出现穿孔,马上由外科团队介入。”边鹏说,当日15时30分到16时,医生为患者实施全麻,通过胃镜发现胃里有2枚磁力珠,而其中一枚在胃壁上嵌着,已经穿孔。这种情况下,需要外科团队介入,手术取出。 随后,经过麻醉科主任王丽波团队精确麻醉,小儿普外科、新生儿外科主任耿辉带领团队着手手术,进镜后发现胃壁穿孔,在和家长进一步沟通后,立刻手术。耿辉主任介绍,术中发现,患者两次吃进磁力珠,第一次吃的磁力珠已经到结肠位置,后吃进的磁力珠在胃内。两个位置的磁力珠粘附,把胃壁和结肠壁吸在一起,导致胃黏膜和肠黏膜缺血、坏死,造成胃穿孔、结肠穿孔。经过努力,患儿吞下的8枚磁力珠经手术均被取出,并做胃黏膜和肠黏膜修复,患儿安全。

“大概可以判断出患儿吞进磁力珠有3天时间,孩子有肚子疼,低热,不爱吃东西的表现。”边鹏说,磁力珠如果把黏膜全部穿透,散落在腹腔内,就非常难找了;如果吸附到肾脏,风险也特别大。 目前,患儿已经安全。这是长春市儿童医院多科系精诚合作、治疗成功的又一个病例。“误食磁力珠的案例,我们已经接到多例了。”边鹏医生提醒家长,潜在危险不容忽视,家长必须严加看护,尤其是6岁以下儿童,日常生活中应避免孩子接触微小物品,包括硬币、小玩具零件、坚果、纽扣、别针、塑料盖、骨片、枣核等,当发生此类事件时,及时就诊并积极配合治疗。

编辑:林辉

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